Можно ли поднять гемоглобин с помощью питания

Человек, как мы знаем, не может обходиться без кислорода: каждую секунду его потребляют все наши клетки. За перенос кислорода отвечает гемоглобин – это особый белок крови в составе эритроцитов (красных кровяных телец). Перемещаясь по кровяному руслу в легкие, гемоглобин соединяется там с молекулами кислорода и несет их далее во все органы и ткани. Выполнив эту задачу, гемоглобин приступает к следующей – на обратном пути он забирает из клеток продукты тканевого дыхания, углекислый газ и несет их в легкие, где «обменивает» снова на кислород.

Если уровень гемоглобина ниже нормы, то такое состояние всегда называется анемией. Причем нет разницы, сколько времени пациент живет с низким гемоглобином – месяц, полгода или более. Как только выявлен сниженный уровень гемоглобина, уже ставится диагноз анемии. А вот какая это анемия среди многих ее видов – уже нам расскажут дополнительные исследования. Есть, правда, исключения – разведение крови у беременных и при сердечной недостаточности: гемоглобин в анализе крови снижен, а общее число эритроцитов, циркулирующих в крови – нормально. Такой парадокс называют гидремией.

Чаще всего дефицит железа развивается из-за повышенной потери его при кровотечениях (обильной менструации, геморрой, но может быть и чистке зубов или при язве желудка). Резко растет потребление железа при беременности и особенно – при лактации. Возрастает потребность при быстром росте – в первый год жизни и потом – в подростковом возрасте. И тут есть некая «вилка»: дефицит железа часто сопровождается нежеланием есть мясо – основной пищевой источник железа. Особенно у нынешних детей с испорченными пищевыми пристрастиями, нередко – избалованных или сидящих на неких «диетах», которые навязывают им взрослые.

Повышенный гемоглобин тоже встречается, но, увы, это не норма – нет понятия запаса гемоглобина. Наш организм повышает уровень гемоглобина «рефлекторно», когда, например, есть снижение потребление кислорода из воздуха, например – в горах. Ситуация повышенного уровня гемоглобина опасна тем, что кровь начинает густеть, медленнее двигаться по сосудам и хуже насыщает клетки кислородом. Если не помочь здесь организму, то очень вероятно образование тромбов и масса других опасных последствий.

Однако тут снова нужно смотреть цифры. Если уровень гемоглобина на 20 – 30 единиц выше верхней границы нормы, то такая ситуация чаще всего еще не опасна. Потребуется периодически сдавать повторные анализы и смотреть с вашим гематологом динамику показателей. Очень часто высокий гемоглобин бывает у курильщиков и у мясоедов, и чаще всего это не связано с болезнью. То есть патологии системы крови нет. Но если превышение нормы существеннее, чем 20 – 30 единиц, то мы имеем эритроцитоз, и здесь уже необходимо разбираться в его причинах с врачом.

И в этой ситуации однозначно нужно консультироваться именно с гематологом. Эритроцитоз часто является проявлением заболевания крови, легких, некоторых сердечными заболеваний (пороков сердца). Иногда повышенный гемоглобин в анализе помогает впервые поставить диагноз основного заболевания. То есть, работает как маяк.

Эти понятия пациенты часто путают, потому что на нашем «поле» как минимум три игрока – железо, гемоглобин и анемия. Надо просто запомнить: дефицит железа и анемия – это не одно и то же. Гемоглобин снижается по разным причинам, и такое состояние всегда определяется как анемия. А вот связана ли эта анемия со сниженным уровнем железа, или нет, – нужно выяснять отдельно. Сдавать для этого дополнительные исследования, да и детально собранный анамнез пациента может дать многие ответы. Иногда в практике гематолога появляются пациенты с язвой желудка, которая ухудшает усваиваемость железа, или с геморройными узлами, при которых потеря железа происходит из-за кровотечений. В обоих случаях привычное питание не способно восстановить недостаток железа. Получается, что анемия не связана с патологией системы кроветворения, а связана с потерей и плохой усваиваемостью железа. И выявление таких фактов, конечно, будет определять тактику лечения.

Важно понимать, что железо потребляется буквально всеми клетками. Особенно теми, которые часто обновляются – это клетки эпителия, клетки крови, клетки желудочно-кишечного тракта. Поэтому если есть недостаток железа, то в первую очередь будут страдать именно эти клетки.

Уровень железа у женщин во время беременности – очень важный показатель здоровья и мамы, и малыша. Известно, что женщинам во время беременности и во время лактации нужно хорошо питаться, особенно теми продуктами, которые содержат много железа, потому что ребенок, находящийся еще в утробе, или ребенок первого года жизни, находящийся на грудном вскармливании, получает железо только от матери. А так как все клетки требуют железа, и мы знаем, что ребенок внутриутробно и в первый год жизни очень интенсивно растет, то железа ему нужно очень много.

Поэтому маме важно питаться хорошо и получить это железо с пищей и для себя, и для ребенка! Но если у женщины есть дефицит железа – его никаким питанием восполнить нельзя – только таблетками железа. Причем потребность в железе при грудном кормлении возрастает в десятки раз по сравнению с беременностью.

Железо поступает в организм с пищей, и это самый лучший способ пополнения естественных запасов. Если нет выявленного дефицита железа, конечно. Важно отметить, что железо лучше усваивается из пищи животного происхождения, нежели из растительной: растительное железо практически бесполезно. Хотя его довольно много в яблоках, но оно там в форме, которая практически не усваивается.

Железо плохо усваивается: только 10% от того, что мы потребляем с мясом, всасывается и поступает в организм. Различают два вида железа – гемовое и ионное. Гемовое – это то железо, которое содержится в мясных продуктах (больше всего его в красном мясе: в говядине, свинине, баранине).
Ионная форма железа – это то, что присутствует в лекарственных средствах в виде 2-х или 3-х валентного железа. С точки зрения усвояемости здесь не все так хорошо, как с гемовым железом. На всасываемость 2-х валентного железа влияет очень много дополнительных веществ, поэтому такие препараты надо принимать отдельно от приемов пищи и запивать только водой. При этом препараты 3-х валентного железа можно принимать вне зависимости от пищи, но всасываются они еще хуже, чем препараты 2-х валентного железа.

При железодефицитной анемии никакие БАДы и витаминные комплексы не восполнят дефицит железа, поскольку в них содержится очень низкая доза этого микроэлемента. К тому же, не все эти препараты проходят клинические испытания. Даже на уровне простой математики: лечебная доза при железодефицитной анемии – это 200 мг в сутки ежедневно, профилактическая – 100 мг в сутки. В одной капсуле витаминного комплекса обычно находится не более 25 мг железа, то есть даже для профилактической дозы нужно принимать по 4 капсулы в день. А в лечебной дозе – по 8 капсул в сутки. В БАДах вообще неизвестно что содержится. Поэтому никакие БАДы и витамины врач-гематолог никогда не порекомендует, если есть подтвержденный факт наличия железодефицита.

В основном, железо содержится в красном мясе: в говядине, свинине, баранине. Много его в говяжьей печени, мозгах, почках, а также в сушеных грибах, рыбе, моллюсках.

Здоровый человек при полноценном питании потребляет примерно 10 миллиграммов железа в сутки, из которых всасывается только 1–2 миллиграмма. Это означает, к примеру, если вы полноценно потребляете продукты из красного мяса 2–3 раза в неделю, то этого вполне достаточно. Опять же, если нет повышенной потери и выявленного дефицита железа.

Как мы помним, железо плохо усваивается, поэтому чтобы повысить гемоглобин, нужно организовать свой рацион с учетом потребления продуктов, влияющих на всасываемость железа.

Улучшают усвояемость железа из мяса:
- цитрусы,
- овощи
- кислые ягоды,
- мед
- красное вино
- квашеная капуста.

Ухудшают усвояемость железа из мяса:
- яйца,
- молочные продукты, в том числе сыр
- злаки,
- орехи
- чай
- какао

Планируя свой рацион, и особенно если принимаете железосодержащие препараты, просто разнесите приемы пищи. Например, если мы говорим об обеде, не запивайте мясные блюда молоком, а предпочтите ему свежевыжатый апельсиновый сок. Также и с молочными продуктами: не нужно от них отказываться, просто старайтесь их употреблять, к примеру на завтрак или на ужин, а обед оставлять для железосодержащих продуктов (мясо или рыба). Если вы принимаете железосодержащие препараты, то не запивайте их чаем, предпочтите простую воду.

Отдельно обратим внимание на восполнение запасов железа из растительной пищи, поскольку популярность веганства и вегетарианства не сбавляет обороты. Увы, если выявлен дефицит железа, то никакая гречка и яблоки никогда не компенсируют его. Профилактически потребляя гречку, яблоки, грибы – словом, всё то, что якобы содержит много железа – не стоит думать, что этого достаточно. Только в мясе железа достаточно для суточного потребления, и оно лучше всего усваивается. Увы, для тех, кто отказался от мяса.

Поэтому, если вы привержены вегетарианству или веганству, проконсультируйтесь с гематологом: узнайте ваш уровень гемоглобина, запасы железа и определите, как часто вам нужно его контролировать. При необходимости гематолог порекомендует способы, чем поднять гемоглобин – с помощью корректировки питания или приемом препаратов железа.

Однозначно лучше проконсультироваться как можно раньше, нежели лечить серьезные последствия железодефицита, которые могут перерасти в стенокардию, сердечную недостаточность и другие опасные заболевания.