Железо – главный энергетический элемент

Женщины недоедают тонны железа, отдавая его природе и детям.

Вернем женщинам энергию жизни!
Проект
Московского городского научного общества терапевтов
Железодефицитная анемия - самая частая болезнь на земле, которую просто выявить и еще проще вылечить!

Запись на консультацию

Консультация гематолога по проблемам железодефицитных состояний в Медицинском Бюро Павла Воробьева
Причина дефицита железа
Несоответствие между поступлением железа с пищей и его физиологической или патологической потерей.
Поступление железа
Насыщение организма железом происходит через материнскую кровь (в утробе) и с молоком матери. Далее железо поступает только через продукты питания. Основные источники железа - мясо, птица, рыба, молоко. В овощах, фруктах крупах, орехах железа содержится недостаточно для его восполнения. Неестественный путь поступления железа – лекарства. Биологические добавки не содержат достаточного количества железа.
Потери железа
Физиологические потери – естественно отмирающие клетки кожи и кишечника, менструальные кровопотери у женщин, беременность и лактация (потеря железа в 1000 раз больше, чем при беременности). Нефизиологические потери – любые кровотечения, включая обильные менструации, десневые и носовые кровотечения, кровотечения из язвы желудка, геморроидальные кровотечения, донорская сдача крови, большое количество и частое выполнение анализов, искусственная почка.
Последствия дефицита железа
  • Повреждение мозга: нарушение памяти, снижение интеллектуальных способностей, слабость, патоосмия (пристрастие к запахам керосина, лако-красочных изделий), патофагия (потребность есть мел, кирпич, землю).
  • Повреждение кожи и ее придатков: сухость кожи, ломкость и поперечная исчерченность, слоистость ногтей, секутся волосы.
  • Повреждение сердца: стенокардия, нарушения ритма, сердечная недостаточность.
  • Нарушение функций желудочно-кишечного тракта: отсутствие аппетита, избирательное неприятие продуктов (например мяса), чередование запоров и поносов.
Диагностика
Общий анализ крови, уровень сывороточного железа, уровень ферритина, поиск источника потери железа.
Лечение
Препараты железа в терапевтических дозах.
Профилактика
Исключение нефизиологических потерь железа. При необходимости – препараты железа в профилактических дозах (схемах).
Исторические вехи
70-е - 80-е годы
Л.И.Идельсон развивал тему точной диагностики с применением сывороточного железа и лечения с использованием препаратов 2-х валентного железа (ферроплекс). Одновременно устанавливалось место для парентеральных препаратов и отказ от гемотрансфузий
90-е годы
Появление большого числа препаратов 2-х валентного железа на российском рынке (Сорбифер Дурулес, Фенюльс), появление препаратов 3-х валентного железа. Формирование стандартизированных подходов к диагностике и лечению, новая группа риска – «пожилые» (Л.Д.Гриншпун, П.А.Воробьев)
2000-е годы
Выявление дефицита железа при сердечной недостаточности (С.Г.Горохова), экономическая оценка эффективности препаратов и борьба за наиболее целесообразные, создание 1-го протокола ведения больных с ЖДА и повсеместное внедрение исследования сывороточного железа, развитие аппаратных исследований общего анализа крови
2010-е годы 
Второй протокол по ЖДА, «заиливание» ситуации с ЖДА, рост конкурентных отношений, основанных на маркетинговых стратегиях, а не на оценке медицинских технологий (Л.С.Краснова)
2020-е годы 
Разработка проблемы скрытого (латентного) дефицита железа

Цель

Создание информационной платформы о дефиците железа, автоматизированной оценки симптомов болезни, представления рекомендаций по оптимальной диагностике, лечению и профилактике.

Этапы или технологии

Создание опросника
Разработка и валидация опросника на платформе MeDiCase для оценки вероятности железодефицитной анемии и латентного дефицита железа
Открытый доступ
Размещение опросника в открытом доступе в сети Интернет, включая рекомендации по диагностике, терапии и профилактике дефицита железа
Дистанционный опрос
Сбор и анализ результатов дистанционного опроса больных с железодефицитной анемией и латентным дефицитом железа
Консультирование 
Консультативно-информационная поддержка в Медицинском Бюро Павла Воробьева
Обучение
Обсуждение на вебинарах МГНОТ основных задач и результатов проекта

Векторы

1

Новорожденные

Недополученное внутриутробно от матери железо.
2
Дети первого года жизни
Недостаток железа в материнском молоке, быстрый рост.
3
Подростки
Быстрый рост, недостаточность питания.
4
Женщины детородного возраста
Обильные менструации с нефизиологическими потерями железа, вегетарианство.
5
Беременные и кормящие женщины
Избыточное потребление железа плодом и новорожденным.
6
Пожилые мужчины и женщины
скрытые кровопотери из желудочно-кишечного тракта, недоедание.

Ответы на вопросы по проблемам железодефицитных состояний

Наши научные публикации по проблеме железодефицитных состояний

Книги:

  • Спутник интерниста по лабораторной и инструментальной диагностике. Москва Ньюдиамед 1994 П.А.Воробьев, Л.И.Дворецкий, В.В.Желнов, С.В.Яковлев.
  • Анемический синдром в клинической практике. Москва Ньюдиамед 2001 П.А.Воробьев.
  • Федеральное руководство по использованию лекарственных средств (формулярная система). Выпуск I-XVIII 2000-2017 гг. П.А.Воробьев, в кн. под редакцией Чучалина А.Г., Яснецова В.В.
  • Протокол ведения больных. Железодефицитная анемия. Москва, Ньюдиамед 2004 А.И.Вялков, Р.А.Хальфин, П.А.Воробьев, С.Г.Горохова, Д.В.Лукъянцева, Е.В.Илюхина, Л.Д.Гриншпун, З.С.Баркаган.
  • Руководство по гематологии т.3. Москва, Ньюдиамед 2005 Ответственный редактор П.А. Воробьев.
  • Протоколы ведения больных. Железодефнцитная анемия. Москва, «Ньюдиамед», 2011 Воробьев П.А., Лукъянцева Д.В., Власова А.В., Горохова С.Г., Гриншпун Л.Д., Гус А.И., и др.
  • Железодефицитная анемия. Нормативные документы. Москва, «Ньюдиамед», 2011 П.А.Воробьев, Власова А.В., Горохова С.Г., Гриншпун Л.Д., Гус А.И., Козюкова Т.В., Коровина Н.А., Краснова Л.С., Кулаков В.И., Некрасова Н.И., Румянцев А.Г., Серов В.Н.
  • Гериатрическая гематология. Москва, «Медиум», 2012 З.С.Баркаган, Е.Ю.Варламова, Е.В.Владимирская, З.А.Габбасов, П.А.Воробьев.

Статьи и тезисы:

  • Анемический синдром в гериатрической практике. Подходы к протоколам диагностики и лечения. Проблемы стандартизации в здравоохранении 1999 № 1 Стр 78 П.А.Воробьев, З.Н. Аксюк.
  • Сорбифер Дурулес в терапии железодефицитной анемии в гериатрической практике. Клиническая геронтология 2000 №1-2 стр 15-19 П.А.Воробьев, С.Г.Горохова, З.Н.Аксюк.
  • Анемический синдром в геронтологической практике. Клиническая геронтология 2000 №12 Стр. 37-41 П.А.Воробьев.
  • Анемии в геронтологической практике. Врач №12 2001 стр. 22-24 П.А.Воробьев.
  • Оценка типичной практики железодефицитной анемии у больных пожилого и старческого возраста. Проблемы стандартизации в здравоохранении, 2003, № 8 Стр.68-69 П.А.Воробьев, Н.И.Некрасова, А.В.Федорук.
  • Клинико-экономический анализ терапии и профилактики железодефицитных состояний. Проблемы стандартизации в здравоохранении, 2003, № 8 Стр.69 П.А.Воробьев, Н.И.Некрасова, А.В.Федорук.
  • Оценка типичной практики лечения железодефицитной анемии у больных пожилого возраста в условиях поликлиники. Нове в гематологii та трансфузiологii, Киев, 2004, випуск.1 Стр.128-132 П.А.Воробьев, А.В.Федорук, Н.И.Некрасова.
  • Анализ врачебной практики ведения больных железодефицитной анемией в различных возрастных группах. Клиническая геронтология, №10, 2006 П.А.Воробьев, А.В.Федорук, Н.И.Некрасова, А.А.Доркина.
  • Анемия у больных с хронической сердечной недостаточностью: распространенность и клиническое значение. Клиническая геронтология, №10, 2006 П.А.Воробьев, Д.В.Преображенский, Н.И.Некрасова, Т.А.Ермакова, Е.В.Тарыкина.
  • Анализ первых результатов внедрения протокола ведения больных «Железодефицитная анемия» в Воронеже и Чебоксарах. Нове в гематологii та трансфузiологii 2006 випуск 5 Стр. 152-155 П.А.Воробьев, А.А.Доркина, Н.И.Некрасова, М.В.Авксентьева, Д.В.Лукъянцева.
  • Частота обнаружения и клиническое значение анемии у больных с хронической сердечной недостаточностью. Нове в гематологii та трансфузiологii 2006 випуск 5 Стр. 216-222 Д.В.Преображенский, П.А.Воробьев, Н.И.Некрасова, Т.А.Ермакова, Е.В.Тарыкина.
  • Распространенность анемии у больных с хронической сердечной недостаточностью различного возраста: связь с полом и диагностическими критериями. Клиническая геронтология № 9 2006 16-17 Преображенский Д.В., Ворорбьев П.А., Некрасова Н.И., Ермакова Т.А., Тарыкина Е.В.
  • Исследование эпидемиологии и качества жизни больных с анемией при хронической почечной недостаточности на диализе в возрастном аспекте. Клиническая фармакология и фармакоэкономика, том 3, №4, 2010 с 16 П.А.Воробьев, Безмельницына Л.Ю., Борисенко О.В., Елисеева Е.В., Баев В.В., Везикова Н.Н., Краснова Л.С.
  • Исследование эпидемиологии и качества жизни больных с анемией при хронической почечной недостаточности, находящихся на программном диализе. Клиническая нефрология, №1, 2011 с. 46-51 Ворорбьев П.А., Безмельницына Л.Ю.
  • Epidemiology and Qality of life of anemic patients on dialysis in Russia: patient-reported data. Value in Health, 2011 с.289 Vorobyev P., Borisenko O., Bezmelnitsyna L., Eliseeva E., Vezikova N., Baev B.
Партнеры проекта
Запись на консультацию
Консультация по проблемам железодефицитных состояний в Медицинском Бюро Павла Воробьева
Наши контакты:

+7 (495) 799-14-76
office@medicase.pro
Срочные технические вопросы: WhatsApp
Социальные сети: Facebook | Instagram | Youtube