В большинстве случаев причина температуры у детей – это инфекции. Часто дети заболевают, начав посещать школу или детский сад в периоды сезонных обострений вирусных заболеваний. В такой ситуации температура, в общем, не опасна и потому не требует пристального внимания.

Инфекционные вирусные заболевания – такие как корь, ветрянка, свинка (паротит) - тоже способны вызывать повышение температуры. Нужно помнить, что эти инфекции могут быть и у привитых детей тоже, так как эффект от прививки продолжается всего несколько лет. Сегодня практически нет скарлатины, хотя раньше она была частой причиной лихорадки у детей. Реже температура повышается при ангине. Отмечу, что при всех инфекциях температура держится 3-5 дней максимум.


Если ребенок заболел и поднялась температура, нужно следить за наличием кашля и измерять частоту дыхания. Судя по нашему опыту дистанционных консультаций в Медицинском Бюро, далеко не все родители умеют это делать. Стоит научиться, или, как минимум, использовать пульсоксиметр для измерения сатурации у ребенка. А вот с кашлем при температуре нужно держать ухо востро. Например, влажный кашель с отхождением мокроты, появление и нарастание одышки может свидетельствовать о воспалении легких. Или, к примеру, ребенок с высокой температурой сильно потеет, и его сильно знобит. Если речь о воспалении легких, то тут уже не обойтись без антибиотиков. Здесь, пожалуй, это самое важное - не пропустить воспаление легких.

Во всех остальных случаях антибиотики применять не нужно и даже опасно.

— Надо понять, что вялость и слабость температурящего ребенка отражают болезнь, а не его реакцию на температуру. Поэтому в большинстве случаев нет смысла снижать температуру, поскольку это естественный процесс организма. Но дети иногда плохо переносят состояние лихорадки, и поэтому при температуре у ребенка 39 и выше многие начинают предпринимать меры для ее снижения. Лучше всего для этого использовать физические способы.

Суть их в том, что снижение температуры обусловлено испарением жидкости с поверхности кожи. Поэтому протираем кожу груди и шеи водой (лучше холодной, но дети плохо на это реагируют), водкой или 5% уксусом - обязательно разведенными водой. Кто-то укутывает детей во влажную простыню, и это тоже помогает. Так можно снижать температуру у грудничков и младенцев.

Категорически детям нельзя давать аспирин. Анальгин наши педиатры когда-то запретили использовать, основываясь на международных рекомендациях. Но это абсолютно неверно, так как анальгин вызывает осложнения не чаще, чем любое другое лекарство. Крайне осторожно надо применять парацетамол: его можно давать ребенку не более двух раз в сутки. При этом парацетамол может не снижать температуру, и тогда отчаявшиеся родители будут давать его снова и снова. В этом случае ожидаемо токсическое повреждение печени у ребенка. Не все знают, что применение парацетамола было основной причиной трансплантации печени в Великобритании многие годы, и за рубежом имеется ограничение по продаже этого препарата.

Ибупрофен, часто используемый для снижения температуры у детей, менее токсичен, чем парацетамол, но тем не менее тоже вызывает повреждение печени. Поэтому если выбирать между ними, то я бы рекомендовал анальгин: он не обладает токсическим действием.