Кишечные расстройства у детей летом
Как помочь, если ребенок заболел на отдыхе
Лето и свежий воздух вне города — это основа основ здоровья ребенка, к которой стремятся все родители. Дачи и деревни, лагеря и морские курорты с июня по конец августа принимают детей всех возрастов. Однако часто при этом у детей случаются кишечные расстройства, и родители встают перед вопросом, что делать. Мы обратились к доктору медицинских наук, профессору Павлу Андреевичу Воробьеву с просьбой рассказать о кишечных расстройствах у детей летом, с чем они могут быть связаны, и что делать родителям, если на отдыхе ребенок заболел.

«
Кишечное расстройство у детей — проще говоря, понос — может быть связан с изменением воды, которую мы пьем и употребляем в пищу в виде готовых блюд: каш, супов, компотов, чая. Например, на юге России в воде много кальция. Поэтому если вы поехали на курорты Краснодарского края или в Крым, кишечник у ребенка может выдать такую реакцию на изменение воды. Распознать эту ситуацию можно: при «водяных» поносах не бывает температуры, и живот у ребенка не болит. Поэтому можно дать лоперамид по инструкции (не дают детям до 4 лет), и если вы готовите самостоятельно, используйте бутилированную воду для приготовления пищи.

Но часто понос — это проявление ротавируса, кишечной инфекции, которую также легко подхватить в отпуске, на море, в детском летнем лагере. Да и на даче, поскольку там тоже дети общаются в коллективах и, соответственно, передают друг другу вирусы. Ротавирусы передаются и через воду, и через немытые фрукты.

Главная опасность любого поноса – это обезвоживание и обессоливание организма. У детей оно происходит быстрее, чем у взрослых, и потому более опасно. Симптомы обезвоживания характеризуются снижением общего тургора (ребенок слабый), головокружением, тошнотой, рвотой. Эти симптомы – проявления гипохлоремии. Они могут развиться и после длительного пребывания на солнце, когда соли теряются с потом. Симптомы могут развиться остро, когда ребенок выпьет на жаре обычной воды – от нее может резко упасть концентрация хлора в крови. Лечится это состояние, грубо говоря, «соленым огурцом». Например, подойдет соленая вода типа боржоми: чтобы убрать гипохлоремию, нужно выпить литр-два сразу, и так в течение нескольких дней до восстановления организма ребенка. Соль восстанавливается и регидроном.

Если на отдыхе ребенок заболел, не паникуйте, проконсультируйтесь онлайн с грамотным врачом. В Медицинском Бюро у нас каждый день ведет онлайн-консультации Татьяна Юрьевна Илларионова, врач-педиатр, неонатолог, кандидат медицинских наук. Опытному врачу-педиатру для оценки опасности состояния ребенка очный прием не нужен: есть набор симптомов, который однозначно скажет о необходимости немедленной госпитализации. Но это все же нечасто. В большинстве случаев отдых прерывать не нужно, родителям достаточно под дистанционным надзором педиатра пролечить ребенка самостоятельно. И через несколько дней уже здоровым ребенок снова вернется в долгожданный режим летнего дня. В Медицинском Бюро в этом плане мы как раз сделали так, что онлайн-консультация педиатра длится одну неделю: чтобы весь самый основной период болезни доктор был постоянно на связи.

Если уж мы заговорили о южных курортах, то помимо привычных вирусов в этом году есть серьезные опасения по холере. В конце апреля этого года Роспотребнадзор издал постановление о дополнительных мерах по профилактике этого опасного кишечного заболевания. Холера – острая кишечная инфекция, с водянистой диареей, рвотой, и быстрым обезвоживанием. Ее вызывают холерные вибрионы, которые попадают с каловыми массами в воду, поэтому главная опасность заражения холерой – грязная вода. Проблема еще и в том, что не все врачи умеют это заболевание выявлять, многие с таким не сталкивались: в 80% случаев холеру можно не отличить от других кишечных инфекций. Есть люди, не подверженные холере – это люди с высокой кислотностью желудка. При этом все они будут продолжать активно распространять вирус холеры дальше.

Еще одна хоть и редкая, но опасная кишечная инфекция – это сальмонеллез. И тут уже без разговоров нужна госпитализация. Но опять же – надо уметь выявить. Тут снова не все врачи смогут определить эту инфекцию.

Поэтому если у ребенка на отдыхе, на даче, на море начались проявления кишечной инфекции – понос, температура, слабость, если добавляется еще и рвота, боли в животе – обязательно проконсультируйтесь с грамотным педиатром. Чтобы не прерывать отпуск, проконсультируйтесь с доктором онлайн. Педиатр поможет верно оценить ситуацию и принять решение — нужно ли обращаться в больницу или можно пролечить ребенка дома и через несколько дней вернуться к нормальному отдыху.


Воробьев Павел Андреевич
д.м.н., профессор

»